胃镜的旋转及摄图
写这篇著述是的观念，一个是对上一篇胃镜修订摄图著述的后续追加内容，另一个亦然对我方也曾的疑问的探索和回来。
关于内镜的下地点的刻画，我发现有在很多不门径的地方，比如在食管病变的部位使用时钟的法子进行表述，如7点钟、2点钟，但如若抓镜不是在中立位，那么通盘病变的位置和笔墨的刻画就会出现相反。在胃内，直镜下关于前后壁大小弯照旧粗略明晰分辨的，但倒镜之后，又容易出现前后支配不分的情况，而胃底又是间质瘤最常见的发病部位之一，庸俗会出现字据笔墨刻画找不到高出，尔后发现肿物所在位置和陈述刻画位置不同的情况。为此，我亦然查阅了手头上的府上，以及通过内镜摄像对照摄图反复不雅看，回来出相对较可靠的胃镜旋转后的地点辨识，下文尝试将其摆列。
从最浅陋的胃窦运转，
以幽门为中心，调度弯角钮差别不雅察胃窦四壁（视线之上、下、左、右差别为胃窦之小弯、大弯、前壁及后壁）。在不雅察胃窦时，应注重不雅察幽门启闭清醒及有否十二指肠液反流等。
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不绝进镜子十二指肠，位置刻画如下：
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咱们胃镜的J型回转，是从胃窦体嘱托处运转的，最理思的情况等于UP之后不错仰视通盘胃角。
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在自胃窦UP到胃角的经过中，内容是沿小弯朝上清醒，就不错拍摄到我在48图照相法中提到的胃角内小弯（即胃窦小弯）侧，如下图所示：
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此时的胃角等于胃黏膜自小弯侧蔓延过来的，直镜下对照直视胃角的位置（这亦然为什么我在修订胃镜照相中有2次胃角拍摄，因为不雅看的角度是不同的）。
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↑胃角回转法不雅察 ↑胃角正面不雅察
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↑胃角前壁
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↑胃角后壁
由此咱们沿着胃角向胃底地点拉镜，右下方是小弯侧，左边当今如故前壁，后边是后壁。
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跟着咱们不绝拉镜+逆时针的旋转，将J型回转酿成了U型回转，通盘前后壁的地点也就徐徐发生了变化，到达胃底的工夫，画面左侧置换成了后壁，右侧则为前壁，与直镜工夫的是刚好相背的。
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在胃底旋转360°后，前后壁位置莫得发生变化，在旋转的经过中不错不雅察贲门小弯侧（下图），此处是容易遗漏不雅察病变的区域。
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然后再行送镜，不雅察之前进镜切线位的胃体小弯和后壁，分上段和中段，共照相四张。
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食管部位的刻画亦然容易因为内镜旋转而发生更变，此时咱们不错收拢几个重心的剖解结构（压迹）进行辨别。或者用打针器注水，不雅察水流的位置，左侧卧位下的液体积存地点为重力低位，即左侧壁。
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↑抓镜中立位时的食管位置刻画
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食管下段是食管炎及食管癌的好发部位，食管中段有左心房压迹，并可见搏动清醒，亦可见支气管压迹。中部是食管憩室好发部位，应予注重。
临了咱们再看一次动态图，感受倒镜旋转经过中四个壁的变化情况。
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看晕了吗？归正我是晕了，不外位置也记取了。准确的刻画是以术者和术后复查极其普遍，一样也让我方的陈述经得起细看和沟通。
列位看官们晚安
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