男人一次拔牙 23 颗后倒霉离世！拔牙一次只可拔一颗吗？

提及拔牙，公共齐不生分，毕竟就算我方没躬行体验过，身边也总有亲戚一又友拔过智齿什么的，但最近，有则新闻却刷新了我们对拔牙这件事的领路。

有位浙江金华的网友近日称父亲一天内拔牙 23 颗，种牙 12 颗，13 天后升天。这位患者倒霉升天，与拔这样多牙相关吗？到底一次能拔几颗牙呢？

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前一个问题，可能的成分繁密，没东谈主能仅凭网上信息隔空判断患者死因，只可等相关部门的访问终局了。但第二个问题，算作别称牙医，照实可认为公共解答一二，底下我们就毛糙聊聊拔牙到底一次能拔几颗。

一次拔几颗牙，怎么决定？

我们平时给病东谈主拔智齿，被问得最多问题之一便是“我可以一次全拔掉吗？”

这种心思天然简略交融，很厚情况下出问题的智齿不啻一颗，请假看个牙拦阻易，能一次科罚何不一次科罚。

关联词，无数时候，我们的复兴齐是“No！”但有些情况，又照实可以一次多拔几颗。一般来说，我们在判断能不成拔掉多颗牙齿的时候，毫不可能安详地按照递次说拔几颗就拔几颗（事实上也莫得这种递次），毕竟一样米养百样东谈主，百样东谈主有百口牙，情况太复杂。

那么到底该怎么决定拔几颗呢？

牙况复杂，因此在作念判断的时候，我们主要基于一个原则，那便是创伤要小，不影响复原。只须创伤够小，别说一颗两颗牙齿，一次性拔掉更多颗牙齿齐是可行的。

那么问题来了，“创伤小”这个“小”是多小呢？

这并莫得准确的法式鉴别，需要牙医凭据具体“牙况”来判断。一般来说，如果牙齿还是松动，那么拔这样一颗松动的牙床带来的创伤就很小，连拔好几颗可能十分钟齐不需要。

可是，如果拔一颗水平阻生牙的话，那创伤就可能很大，拔一颗只怕要耗上半个多小时，消耗医师的元气心灵的同期，病东谈主也可能累得张不开嘴。

是以，如果是拔智齿，我们在门诊随机也会采取一侧高下两颗一谈拔，因为下颌智齿时常容易阻生，上颌智齿时常相对毛糙，创伤加起来适中，同期医师拔牙用时也未几，效果又相比高，省得病东谈主三番五次就诊。

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智齿前列的牙齿还是出现了蛀洞，即龋病，图中可见一颗阻生牙。图源：作家

但如果遭逢满口的烂根残冠，我们随机候会也多拔几颗，因为这些牙齿时常可以自己还是有一些“松动度”了，也便是不那么平定了，拔起来不算费劲。

不外，我们也必须商量到病东谈主日常生涯的浮浅，骨子操作中一般齐会采取统一侧或者统一个象限（指既是统一侧又同是上牙或下牙）内的残根肃清。

这样作念的克己是，拔牙后只好一侧受伤咬不了东西，而另一侧则相对无创，可以让病东谈主在进食时强迫咀嚼，不至于弄得病东谈主只可喝流食。

一次拔几颗，也要看东谈主群

前边强调了需要尽量松首创伤，但我们这样醉心“创伤”，主如果但愿创伤复原得快，因此我们除了要松首创伤，还需要商量患者我方的复原力。

因为，哪怕是进程相仿的创伤，对于不同的东谈主群来说，也不可同等看待。举个例子，就算是相似的拔牙创伤，拔掉的是相似难拔的牙、用时也接近、创口大小也雷同。但一个患者是体弱的老年东谈主，另一个则是年青气盛的后生东谈主，他们各自对于同等创伤的响应和复原速率亦然天渊之隔的。

另外还有一个成分必须商量，那便是基础病。年青东谈主时常相对身段情景更好，基础病也少。而老年东谈主往交游患有各式基础疾病，比如糖尿病、高血压、腹黑病、免疫疾病等，对于这类东谈主群来说，再小的创伤也可能成为压倒骆驼的终末一根稻草，因此，我们在评估这类病东谈主简略耐受的手术创伤时，就要愈加严慎，宁可保守极少。

此外，一次拔多颗牙齿，还要商量拔牙时的具体情况，多颗牙齿同期拔牙的历程应该狂妄在较短的时刻，比如半小时或一小时之内；术后要评估出血的情况，恰其时候还需要缝合止血；此外，还要聚拢手术历程中的创伤浅深和病东谈主的基自己材素质来评估术后感染的可能。

一次拔出多颗难拔的牙齿，往交游会给术后用药，防范感染，消肿止痛带来更多挑战。

对于一次拔几颗牙，尽管出于严谨照实没法给出具有普适性的具体的数字，但算作牙医笔者倒可以共享极少骨子训戒。

在笔者印象中，单次拔牙最多的那次，是为一位老东谈主拔出了六个残根，之是以简略这样操作，是因为其时这位患者固然年近七十，可是合座健康状态可以。除了有高血压外（通过服药狂妄得很好），并莫得什么其他诸如糖尿病、心脑血管等全身疾病。

按照前文提到的聚拢患者自身情景，尽量松首创伤，浮浅复原的原则，身段健康情景没这样好的老东谈主，拔多颗牙时只怕如故需要愈加严慎一些。

而回到此次的事件，固然拔牙这项操作跟病东谈主最终死一火之间的因果关系还有待访问，可是不得不说一次处理这样多牙齿，照实也属于颠倒萧疏的操作。

老东谈主拔牙，这几点要防范

这里还要强调一下，固然“拔牙”听起来平淡又常见，但它毕竟亦然一种手术，相似需要范例操作，严肃对待。尤其是对一些高危东谈主群来说，更要防范，这里安宁讲一下老年一又友们拔牙时的防范事项。

率先，患者要把我方的全身情景尽可能邃密地见告拔牙医师，包括各式基础病，比如最常见的高血压、糖尿病等等。此外，呼吸系统、消化系统、泌尿系统的疾病也应该在拔牙前告诉医师，让医师对你的全身耐受手术的才调有一定的评估。

其次，如果患者有长久服用的药物，尤其是抗凝药比如阿司匹林等，也要告诉医师。因为触及到拔牙后的出血情况，医师还需要检查患者的凝血功能。

终末，老年东谈主拔牙最佳如故有家属跟随，尤其是超过80岁的病东谈主，一方面有家东谈主陪统一切齐会浮浅许多，出现什么情况，也能实时调换处理。而医师在拔牙后传达一些防范事项时，多一对耳朵来听更拦阻易遗漏要点。

再强调一下，我们一方面要防范平时牙齿的保健，少吃糖、少喝软饮料特别是碳酸饮料，勤刷牙，使用牙线和水牙线。幸免把好好的牙齿折腾到非拔不可的困境。另一方面，像侵扰的智齿，咱也不必文过，该拔就拔，拔了才平庸，至于一次能拔几颗还要请牙医判断。

终末祝公共除了如期稽查牙齿和牙周洁治，平时齐不必见到牙医。

筹办制作

作家丨何剑亮 浙江大学医学院附庸第二病院 笼统牙科 主治医师

审核丨唐芹 中华医学会科学提高部主任商量员

筹办丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林

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