《辅行诀》辨肝脏病证文并方(十六)

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《辅行诀》:“此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医说念毕矣”。

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陶弘景：“此二十五味，为诸药之精，多疗诸五藏六府内损诸病，学者当深契焉”。

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小补肝汤:治心中恐疑，时多噩梦，气上冲心，越汗出，头眼花晕者方

桂枝干姜五味子（各三两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。咳逆、头苦痛者，加细辛一两半；动作冷，小便难者，加附子一枚，炮。

肝德在散，主疏泄条达，出现心中恐疑不安、频频作念噩梦(这是小补肝汤主治症，扎眼:噩梦不是多梦。噩梦是黑甜乡让东说念主褊狭恐慌，比如常梦见过世之东说念主等)、气上冲心(心慌、心悸等，或被梦惊醒或受到惊吓出现的心慌、心悸）、全身出汗以及头眼花晕等与肝失疏泄、肝血不藏、气机升降失常、心血失养接头的肝虚症状时(即《辅行诀》中的肝用不及)，用小补肝汤调养。

《辅行诀》中唯有小补汤条规有加减，其加减用药大多是同气息相加减。如小补肝汤背面的加减加附子、细辛，和桂枝、干姜同为辛味(肝之用味)，增药而不增味，其制方规则可循。

小补肝汤两辛一酸一甘:桂枝(辛)、干姜(辛)、五味子(酸)、大枣(甘)，补中有泻有缓，辛酸化干，甘酸除逆，相宜小补汤的两用一体一化的组方性情

大补肝汤:治肝气虚，其东说念主恐慌不安，气自少腹上冲咽，呃声不啻，头目苦眩，不成坐起，汗出，心悸，干呕不成食，脉弱而结者方

桂心 干姜 五味子(各三两）旋覆花 代赭石(烧，一方作牡丹皮）竹叶(各一两）大枣(十二枚，去核，一方作薯蓣）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。

此条肝虚症状比上一条重，已触及到心(母虚则子弱，木不成生火，母病及子)、脾(木克土)，当脏病加剧时局必影响其母或子以及他脏，《辅行诀》制方是方中有方，充分诈欺五行生克制化规则选择脏类所属药味的体、用、化进行组方，使其五行生克制化轮回而五精相续，从而促进东说念主体的脏腑均衡)。

大补汤的组方规则是小补某脏汤+所生之脏（子脏）的小补汤前三味药，共7味药。大补肝汤=小补肾汤+小补心包汤的前三味药:旋覆花(咸)，代赭石(以咸为主，兼苦)，竹叶(苦)，相宜阳数7，阳为顺为补的规则。

肝虚初期，心中恐疑，时多噩梦，气上冲心，越汗出，头眼花晕时用小补肝汤。当病情进一步发展，已由肝触及到心包、肾，出现了恐慌不安，气自少腹上冲咽，呃声不啻，头目苦眩(肝主疏泄，当肝气病弱时，气血不成顺畅地上行滋补头目)，不成坐起，汗出，心悸，干呕不成食，脉弱而结，用大补肝汤调养。

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